안녕하세요, 이번에는 어깨 통증의 원인과 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 어깨 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 가장 흔한 질환 중 하나가 바로 어깨충돌증후군입니다. 어깨충돌증후군은 어깨를 들어 올릴 때 통증이 나타나는데, 이는 어깨 관절의 지붕을 이루는 견봉과 어깨를 움직이는 근육인 회전근개가 충돌하면서 염증이 생기기 때문입니다. 이러한 증상이 오래 지속되면 회전근개가 손상되거나 찢어질 수도 있습니다. 그렇기 때문에 어깨충돌증후군은 초기에 적절한 치료를 받아야 합니다.
이번 포스트에서는 어깨충돌증후군의 원인, 증상, 진단, 치료방법, 예방법 등에 대해 자세히 알아보겠습니다. 또한, 어깨 건강을 위해 도움이 되는 스트레칭 운동도 소개하겠습니다. 어깨 통증에 고민하시는 분들께 유익한 정보가 되길 바랍니다.
목차
어깨충돌증후군이란?
어깨충돌증후군의 원인은?
어깨충돌증후군의 증상은?
어깨충돌증후군의 진단은?
어깨충돌증후군의 치료방법은?
어깨충돌증후군의 예방법은?
어깨 건강을 위한 스트레칭 운동은?
어깨충돌증후군이란?
어깨충돌증후군은 견봉과 회전근개의 충돌로 발생하는 질환입니다. 견봉은 견갑골의 일부로, 어깨 관절의 지붕을 이룹니다. 회전근개는 극상근, 극하근, 소원근, 작원근으로 구성된 4개의 근육으로, 상완골과 견갑골을 연결하고 관절을 안정화시켜주며 팔을 움직이게 해줍니다. 이 두 구조물 사이에는 점액낭이라는 물주머니가 있어서 마찰을 줄여주고 완화해줍니다.
어깨를 들어 올리거나 돌릴 때 견봉과 회전근개가 서로 부딪치면서 염증이 생기고 통증이 발생하는 것을 어깨충돌증후군이라고 합니다. 이러한 충돌 현상은 점액낭에도 염증을 일으켜 점액낭염을 유발할 수 있습니다. 또한, 충돌이 반복되면 회전근개가 손상되거나 찢어질 수 있습니다. 이를 회전근개 파열이라고 합니다.
어깨충돌증후군은 한 가지 질환을 의미하는 것이 아니라 여러 가지 원인에 의해 발생하는 임상 증상을 통칭하는 용어입니다. 따라서 어깨충돌증후군을 치료하기 위해서는 원인이 되는 질환을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받아야 합니다.
어깨충돌증후군의 원인은?
어깨충돌증후군의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 과도한 어깨 사용입니다. 머리 위로 팔을 들어 올리는 스포츠나 일을 하다가 어깨에 통증이 생기면 의심해볼 수 있습니다. 야구, 테니스, 배드민턴, 골프 등의 운동을 즐기는 사람들이나, 가사 노동이 많은 주부들, 컴퓨터 작업이 많은 사무직 종사자들 등이 어깨충돌증후군에 취약합니다.
또한, 노화로 인한 어깨의 퇴행성 변화도 원인이 될 수 있습니다. 나이가 들면서 관절의 윤활액이 감소하고, 근육과 인대의 탄력이 떨어지며, 뼈의 변형이 발생할 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 견봉과 회전근개 사이의 공간이 좁아지고, 충돌이 쉽게 일어날 수 있습니다.
그 외에도 사고나 외부 충격으로 인한 어깨 손상, 잘못된 자세나 습관, 관절염이나 당뇨병과 같은 기저 질환 등도 어깨충돌증후군의 원인이 될 수 있습니다.
어깨충돌증후군의 증상은?
어깨충돌증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.
팔을 옆으로 들어 올리거나 뒤로 돌릴 때 어깨에 통증이 생깁니다.
특히 팔을 60~120도 정도 올렸을 때 통증이 심해지는데, 이를 '통증 아크(painful arc)'라고 합니다.
팔을 뒤로 돌릴 때 견갑골과 상완골 사이에서 걸리는 듯한 느낌이나 소리가 납니다.
이를 '크레피터스(crepitus)'라고 합니다.
통증으로 인해 팔을 자유롭게 움직일 수 없습니다. 이를 '운동 제한(restricted motion)'이라고 합니다.
낮에는 통증이 적지만 밤에 통증이 심해집니다. 특히 어깨를 밑에 깔고 잘 때 통증이 더 심합니다.
일상생활에서 팔을 사용하는 것이 어렵습니다. 예를 들어 옷을 입거나 벗거나, 머리를 빗거나, 세수하거나 등등입니다.
어깨충돌증후군의 진단은?
어깨충돌증후군의 진단은 주로 임상적으로 이루어집니다. 의사는 환자의 증상과 병력을 청취하고, 어깨 관절의 운동 범위와 통증 부위를 확인합니다. 또한, 다음과 같은 검사를 통해 어깨충돌증후군을 진단할 수 있습니다.
충돌 검사(impingement test)
의사가 환자의 팔을 뒤로 돌리면서 올려주고, 환자가 통증을 느끼는지 확인하는 검사입니다. 통증이 있으면 어깨충돌증후군이 의심됩니다.
회전근개 파열 검사(rotator cuff tear test)
의사가 환자의 팔을 옆으로 들어 올리거나 앞으로 내려주면서, 환자가 팔을 유지할 수 있는지 확인하는 검사입니다. 팔이 떨어지거나 약해지면 회전근개 파열이 의심됩니다.
영상 검사(imaging test)
X-선, MRI, 초음파 등의 영상 검사를 통해 어깨 관절의 구조와 손상 정도를 확인할 수 있습니다. 견봉의 변형이나 회전근개의 찢어짐 등을 발견할 수 있습니다.
어깨충돌증후군의 진단은 정확하고 신속하게 이루어져야 합니다. 만약 진단이 늦어지거나 치료가 부적절하게 이루어지면, 어깨 관절의 손상이 악화되거나, 회복이 지연되거나, 재발할 수 있습니다. 따라서 어깨 통증이 있으면 즉시 전문의에게 상담하고 치료를 받아야 합니다.
어깨충돌증후군의 치료방법은?
어깨충돌증후군의 치료방법은 원인과 증상의 정도에 따라 다릅니다. 일반적으로는 보존적인 치료를 우선적으로 시도하고, 그래도 효과가 없으면 수술적인 치료를 고려합니다.
보존적인 치료는 다음과 같습니다.
약물 치료(drug therapy)
통증과 염증을 줄이기 위해 진통제나 소염제를 복용합니다. 필요한 경우에는 스테로이드 주사를 어깨 관절에 주입할 수도 있습니다.
물리 치료(physical therapy)
어깨 관절의 운동 범위와 근력을 회복하기 위해 물리치료사의 지도 하에 스트레칭이나 강화 운동을 합니다. 냉찜질이나 초음파 치료 등도 도움이 될 수 있습니다.
보조기 사용(assistive device)
어깨에 부담을 줄이기 위해 슬링이나 어깨 보호대 등을 사용합니다. 하지만 너무 오래 사용하면 근육이 위축되거나 관절이 뻣뻣해질 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 적절하게 사용해야 합니다.
수술적인 치료는 다음과 같습니다.
관절경 수술(arthroscopic surgery)
작은 구멍을 통해 관절경이라는 카메라를 삽입하고, 견봉의 일부를 절제하거나 회전근개의 찢어진 부분을 봉합하는 수술입니다. 관절을 열지 않고도 수술할 수 있어서 부작용이 적고 회복이 빠릅니다.
개방 수술(open surgery)
어깨 관절을 열고, 견봉의 일부를 절제하거나 회전근개의 찢어진 부분을 봉합하는 수술입니다. 관절경 수술이 불가능하거나 효과가 없는 경우에 시행합니다. 관절을 열어야 하므로 부작용이 많고 회복이 느립니다.
어깨충돌증후군의 치료는 환자의 상태와 의사의 판단에 따라 달라집니다. 따라서 치료 방법에 대해서는 의사와 충분히 상의하고 결정해야 합니다.
어깨충돌증후군의 예방법은?
어깨충돌증후군은 다시 발생할 가능성이 있습니다. 따라서 치료 후에도 예방을 위해 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.
어깨 운동을 꾸준히 하세요
어깨 관절의 운동 범위와 근력을 유지하기 위해 스트레칭이나 강화 운동을 꾸준히 해야 합니다.
물리치료사나 의사가 알려준 운동 방법을 따르세요.
과도한 어깨 사용을 피하세요
머리 위로 팔을 들어 올리거나 뒤로 돌리는 등의 과도한 어깨 사용은 피하세요. 만약 하셔야 한다면,
팔을 올리기 전에 어깨를 충분히 풀어주고, 팔을 내릴 때는 천천히 내려주세요.
자세를 바르게 하세요
잘못된 자세나 습관은 어깨에 압력을 가하고, 충돌을 유발할 수 있습니다. 어깨를 앞으로 구부리거나, 목을 내밀거나, 팔을 교차하거나 하는 자세는 피하세요. 어깨를 편안하게 뒤로 당기고, 목과 허리를 바르게 유지하세요.
기저 질환을 관리하세요
관절염이나 당뇨병과 같은 기저 질환은 어깨충돌증후군의 원인이 될 수 있습니다.
따라서 이러한 질환을 잘 관리하고, 정기적으로 검진을 받으세요.
어깨 건강을 위한 스트레칭 운동은?
어깨 건강을 위해 도움이 되는 스트레칭 운동은 다음과 같습니다.
팔꿈치 돌리기(elbow rotation)
팔꿈치를 굽혀서 양손으로 양쪽 어깨를 잡습니다. 팔꿈치를 좌우로 돌리면서 어깨 관절을 풀어줍니다.
10회씩 3세트 반복합니다.
팔 뻗기(arm stretch)
한 손으로 반대쪽 팔꿈치를 잡고, 가슴 앞으로 당겨줍니다. 팔과 어깨에 느껴지는 스트레칭 감을 유지하면서,
10초 동안 이 자세를 유지합니다. 양쪽 팔을 번갈아가며 3회씩 반복합니다.
어깨 돌리기(shoulder rotation)
양팔을 옆으로 벌리고, 손바닥을 위로 향하게 합니다. 팔꿈치를 펴지 않고,
어깨를 돌리면서 팔을 앞뒤로 움직입니다. 10회씩 3세트 반복합니다.
목 뒤로 당기기(neck pull)
한 손으로 뒷머리를 잡고, 목을 뒤로 당겨줍니다. 목과 어깨에 느껴지는 스트레칭 감을 유지하면서,
10초 동안 이 자세를 유지합니다. 양쪽 손을 번갈아가며 3회씩 반복합니다.
이러한 스트레칭 운동은 어깨 통증을 완화하고, 어깨 관절의 유연성과 안정성을 증진시킵니다.
하지만 너무 과격하게 하거나, 통증이 심해지면 운동을 중단하고 의사와 상담하세요.
결론
이상으로 어깨충돌증후군에 대해 알아보았습니다. 어깨충돌증후군은 흔한 질환이지만, 무시하거나 잘못 치료하면 심각한 문제가 될 수 있습니다. 따라서 어깨 통증이 있으면 적절한 진단과 치료를 받으시고, 예방을 위해 건강한 생활습관과 어깨 운동을 꾸준히 하시기 바랍니다.
